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系列工程

发表日期:2008年11月28日  出处:本站  作者:本站  本页面已被访问 1462 次


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咨询问答-系列工程
避孕药具
 

1、新型避孕药具信息:

1)新体TM380

新体TM380是由德国先灵公司开发生产,先灵(广州)药业公司经销的新型宫内节育器。它外形与以往的T型宫内节育器相似,不同的是在横臂与纵臂相交处,变为了V 型设计,从而使节育器更为精细柔和。新体TM380的铜表面积是380mm2,由精选的医用铜丝缠绕于纵臂形成。它的铜丝与众不同,采用银作为核心部分的材料,从而避免了铜丝断裂情况的发生。所以,新体TM380的效果可靠,同时让使用者更为舒适。

①放置方式柔和简单。新体TM380由一个直径仅为3.6mm细巧柔韧的放置管置入宫腔,可确保放置过程轻柔和无菌。大部分情况下无需扩宫。置入宫腔后,即可回复至正常形态。

②避孕效果持续可靠。可靠的避孕效果可持续5年以上。它柔韧精巧的结构,能够很好地配合子宫收缩。双侧横臂末端为半球形,降低了子宫穿孔的发生率。

③取出过程简单无痛。取器时,它独特的V型设计,使双侧横臂能轻松向上折拢,通过宫颈时顺利且无痛。

④易于检查。新体TM380极易进行超声检查。其聚乙烯T环上钡酸盐成分,也可采用X 线的方法进行检查。

曼月乐

曼月乐?也是由德国先灵公司开发生产,先灵(广州)药业公司经销一种新型宫内节育器。它的外型与新体TM380相似,不同的是它的纵臂上没有缠绕铜丝,而是围以由聚二甲基硅氧烷膜与左炔诺酮制成的缓释系统。该缓释系统在宫腔内缓慢而稳定地释放低剂量的左炔诺酮,因此,它是口服避孕药与宫内节育器结合的独特产物。

曼月乐?的作用机理是:在宫内每24小时向宫腔局部释放20ug的左炔诺酮,可增加宫颈粘液稠度,阻止精子进入宫腔;影响精子在宫腔内的活动,干扰受精过程;抑制子宫内膜增殖,不利于受精卵的着床。

曼月乐?的优点:

①避孕效果高度可靠。避孕效果可长达5年以上,避孕失败率低于口服避孕药、含铜宫内节育器和绝育术。

②减少月经血量和出血时间,尤其适合特发性月经过多者使用。

③感染率低。左炔诺酮对宫颈粘液的作用,可阻止细菌从阴道侵入。

④药物只在需要的局部发挥作用。与其他任何激素方法相比,其药物血浆浓度最低。

⑤耐受性好。对体重基本上没有影响,出现孕激素副反应的百分比数很小。欧洲目前超过200万妇女使用曼月乐?。

⑥避孕作用可逆。取出后生育能力像其他可逆避孕方法一样恢复正常。

禁忌症:

已知或可疑妊娠、生殖道感染、肯定或可疑子宫、宫颈恶性变、未确诊的子宫出血、子宫异常、急性肝脏疾病或肝脏肿瘤、静脉血栓栓塞。

使用注意事项:

同口服左炔诺酮避孕药一样,出现以下情况要及时就诊或考虑取出:偏头痛、严重头痛、视力障碍、黄疸、明显的血压升高、激素依赖性肿瘤、恶性血液病、严重的动脉性疾病(如卒中或心梗)、血栓性静脉炎等。糖尿病患者使用时要监测血糖。

曼月乐?的放置时间:

①经期7天之内;

②由口服复方避孕药更换的,紧接最后一片或在撤退出血期;

③由含铜宫内节育器更换的,取出宫内节育器,在经期放置;

④分娩后4-6周;

⑤流产术后立即放置。

目前,影响曼月乐?在国内推广使用的主要原因是其价格昂贵,每只售价1344元,且自费使用。

3、达英-35

达英-35?是一种新型口服避孕药,由德国先灵公司开发生产。每片含醋酸环丙孕酮2mg、乙炔基雌二醇0.035mg。

达英-35?的优点:

1、不具雄激素活性。其独特成分醋酸环丙孕酮不具有雄激素活性。醋酸环丙孕酮直接作用受体,有效对抗体内过多雄激素,从而可改善面部痤疮,获得光洁皮肤。

2、避孕效果可靠。只要按说明书指示服药,避孕效果接近100%。

3、可接受性好。发生通常口服避孕药副反应率较低,症状较轻,随使用时间延长,症状会自然减退。可以长期使用。

4、一旦停药,生育能力即可恢复。停药后即可安排怀孕,无需等待3-6个月,药物对未来的婴儿无不利影响。

达英-35的禁忌证:

1、妊娠/哺乳

2、严重的肝功能损害,肝功能未恢复正常,肝脏肿瘤;

3、出现血栓形成或有血栓形成病史,存在前驱症状或曾有相关病史

4、已知或怀疑生殖器官或乳腺存在受性甾体激素影响的恶性肿瘤;

5、累及血管的糖尿病,脂代谢紊乱等;

6、未确诊的阴道出血;

7、对复方醋酸环丙孕酮的任何成分过敏。

达英-35的服法:

2、服务项目信息:

新体TM380和曼月乐?由德国先灵公司开发生产,先灵(广州)药业公司经销。

先灵厂址:广州经济技术开发区友谊路103号

电话:020-82214680 传真:020-82214681

广州办事处:广州市环市东路403号广州国际电子大厦1004

电话:020-87323271 传真:020-87324482

上海办事处:上海市江苏路369号兆丰世贸大厦21楼

电话:021-62105438 传真:021-62106763

青少年生殖健康工程
 

青少年生殖健康工程以"帮助青少年健康渡过青春期,促进素质全面发展"为服务宗旨。

1、服务内容。

    利用基层计划生育协会组织和自愿者队伍,组织家长和青少年开展活动。因地制宜营造"青春健康快乐成长"的舆论和环境氛围;围绕促进青少年生殖健康,举办培训、阅读、讲座、专题服务日、网页、电话等活动;在计划生育技术服务机构,提供面对面个性化的咨询指导,开展少女意外妊娠救助服务和示教避孕节育和生殖保健防护知识的指导,预防艾滋病与远离毒品知识的指导。通过活动,让青少年学会科学知识和自身保护的技能。

2、工作要求。

在有条件的村居建立青少年活动中心(室);组建一支有教学能力的志愿者服务队伍;培训合格的活动主持人和技术服务人员或兼职技术服务人员;利用人口和计划生育工作良好的组织网络,开展多形式的活动;促进完善有利青少年健康成长的良好的家庭氛围和社会环境;积极创造条件,使社区内设有满足青年朋友避孕需求的便捷服务,减少青少年意外妊娠的发生。

3、基层村组计划生育专(兼)职干部职责:

① 宣传倡导科学知识,取代传统的愚昧观念。

② 定期组织青少年参加青春期知识讲座。

③ 定期对青少年家长进行有关知识辅导讲座。

④ 适时发放有关宣传品,对个体进行指导。

⑤ 及时了解本村青少年生殖健康方面的服务需求并传递到乡镇技术服务人员。

4、青少年生殖健康知识

(1)什么是青春期。

青春期是指由儿童向成人过渡的阶段,约从10岁开始,20岁结束。此时,女性的卵巢发育,排卵并产生女性激素;男性的睾丸发育,产生精子和雄性激素。男女性除生殖器外,身体外形显示出的差异被称为第二性征。如:女性乳房发育,骨盆变宽,开始出现月经;男性肌肉增强,喉结突出,开始长胡须,还会出现遗精现象。

(2)月经和遗精。

月经,是妇女的子宫内膜在女性激素作用下周期性剥落出血的一种生理现象,因每月出现1次,所以称月经。两次月经的间隔时间(从上次月经开始的第1天到本次月经的第1天)正常情况下在20~45天之间,多数人在28~30天之间;行经天数一般为2~7天,大多为3~5天,出血量以第2~3天较多。女孩第1次来月经的年龄一般在11~16岁,也会因营养、遗传等因素而提早或推迟。遗精,是男性生殖器官因受到刺激,造成神经中枢兴奋达一定程度而引起的。由于多在睡眠中发生,所以又叫梦遗。遗精是正常生理现象,所谓"精满则溢"。精液的主要成份是蛋白质,偶尔排出对身体没什么损害,但过于频繁则影响体力和健康。

(3)青春期的心理变化。

①充满自信,富于幻想,憧憬未来。

②勇于探索和创新,求知欲强,冒险精神剧增。

③要求独立,不愿意和父母一起活动,希望自己做决定,并得到父母的承认和尊重。

④渴望完美,希望得到别人尊重,想尝试成年人的所作所为。

⑤情绪不稳定,感到困惑,容易冲动,对行为后果考虑不周。

⑥强烈的性意识,开始对异性有好感,也希望自己对异性有吸引力。

⑦开始对面孔及身材的好看格外重视。

⑧开始具备抽象思维能力,能将自己的行为与可能导致后果联系起来。

(4)青春期男女身体发育变化。
年龄 女孩 男孩
8-9岁 身高突增开始
10-11岁 乳房发育开始,身高突增开始,出现阴毛 身高突增开始,睾丸、阴茎开始增大
12岁 乳房继续增大 身高突增高峰、出现喉结
13岁大 月经初潮,出现腋毛 出现阴毛,睾丸、阴茎继续增
14岁 乳房显著增大 变声,出现腋毛
15岁 脂肪积累增多、丰满,臀部变圆 首次遗精,出现胡须
16岁 月经规则 阴茎、睾丸已达到成人大小
17-18岁 骨骺愈合、停止生长 体毛接近成人水平
19岁 骨骺愈合、停止生长

(5)青春期应注意自我保健。

①要懂得有关青春期的生理卫生知识,养成良好的卫生习惯,稳定情绪。

②正确对待性的发育。不论男性或女性,有自慰行为都是正常和自然的,不应自责,也不应沉湎而影响精力 。

③培养高尚的道德情操。对异性的倾慕是正常的,但要学会感情的控制。知晓性行为的后果,尊重个人性的权力与选择,对自己的行为负责。

④避免婚前性行为的不良后果。青春期已具有生育能力,但身体发育尚未完全成熟,没有达到最佳生殖状态,如有性行为,一旦怀孕,既没有法律保证,也得不到社会道德和伦理的承认,通常结果是选择人工流产。这会给青少年的心理带来巨大压力,更对女性的身心造成很大伤害。

⑤学会自我保护。自觉抵制色情诱惑,防止性骚扰和性侵犯。受到性侵犯时,要向可靠的成人、学校、公安机关等求助。远离毒品,了解基本的避孕知识和性传播疾病/艾滋病预防知识。万一发生性行为,一定要保护好自己,可采用安全套等避孕措施避免怀孕和感染性传播疾病。

男性生殖健康工程
 

男性生殖健康工程,以"呼唤社会关注男性健康,促进男性享受生殖保健服务"为服务宗旨。

1、服务内容。

倡导社会关注男性生殖健康;鼓励引导男性参与计划生育;指导正确使用安全套(避孕套);开展预防性病/艾滋病传播的知识教育;从科学的心理保健、生理保健、物理保健、生活保健的医学知识宣教入手,指导男性建立健康的生活方式,做好自我生殖保健;指导男性更年期生殖保健,预防潜在疾病发生;有条件的县级以上计划生育技术服务机构提供生殖泌尿系统感染防治、男性性功能障碍防治、男性不育症防治等男性常见疾病的有关信息咨询服务或技术服务;对不能诊断或治疗的男科疾病,建立转诊服务制度。

2、工作要求。

现阶段,计划生育技术服务机构根据技术服务能力,开展一级预防为主、二级预防为辅的男性生殖健康技术服务。

3、基层村组计划生育专(兼)职干部职责:

①营造宣传氛围,用知识改变陈旧的观念。

②配合乡服务站开展好有关的项目活动。

③动员和组织男性参与计划生育和生殖保健的服务。

④有计划地安排男性接受生殖健康知识的培训。

⑤及时了解本村男性生殖健康方面的需求并传递到乡技术服务人员。

4、男性生殖健康知识

(1)男性生殖健康

男性占社会人口的一半,目前明确诊断的男性疾病高达163种,有些疾病如勃起功能障碍、男性更年期综合症等,不但给男性带来生理上的痛苦,而且心理上也承受巨大压力,但是,男性的生殖健康却没有同女性那样得到关注。男性往往是生殖道感染的起源者,不仅性病患病率大大高于女性,而且增加了女性患病的危险。丈夫是家庭的核心,也是家庭生活的主角,然而避孕节育的负担不公平地过多加在了妇女身上。因此,男性生殖健康也是计划生育工作的一部分。保障男性生殖健康,促使男性自觉担负更多的责任,有利于提高全民生殖健康水平和社会的进步。

(2)男性生殖系统感染的防治

男性生殖系统感染是指男性尿道、前列腺、附睾、输精管、精囊、睾丸等受到细菌、病毒或寄生虫感染而引起的疾病。

①主要症状:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿道流脓、下腹或会阴胀痛,严重的有发热、乏力、消瘦等一系列全身症状。

②预防:

--了解有关知识,增强自我防范意识。

--注意个人卫生,每天清洗下身。

--洁身自好,保持固定性伴侣。

--使用避孕套,倡导安全性行为。

③治疗:

--到有条件的计划生育技术服务机构和正规的医疗单位检查和治疗。

--动员性伴侣一起检查,治疗期间停止性生活,如有性生活,必须使用安全套。

(3)男性不育的防治

育龄夫妇婚后一年,性生活正常,没有采取任何避孕措施,而女方未受孕为不育(孕)症。由男性原因造成的不孕,称男性不育症。

①原因:

--精子发生障碍。一种是由于睾丸损害如隐睾、精索静脉曲张、睾丸炎以及药物毒性;另一种是睾丸以外的病变如内分泌激素紊乱。

--输精管道阻塞。多由于先天性输精管缺损或射精管阻塞或输精管外伤,造成精子输送受阻。

--精子不能进入阴道。各种原因的射精障碍。

--感染因素。生殖系统感染可引起少精、精子活力降低和产生抗自身精子的抗体。

--免疫、营养及代谢因素。男方精子使女方产生抗精子抗体、粮尿病、营养失调、过分紧张等,也可导致男性不育。

②诊治:

--到正规医疗单位或有条件的计划生育技术服务机构检查,根据病因进行治疗。

--对目前还没办法治疗的夫妻可以选择人工授精或试管婴儿方法。人工授精是通过非性交的方法,选择女性最易受孕时期,将精子放入女性生殖道内,使女性怀孕的技术方法。试管婴儿是从女性卵巢取出卵子,在体外与精子结合,然后在受精卵发育到一定阶段,植入女性子宫内,再发育成胎儿的方法。

(4)勃起功能障碍的防治

勃起功能障碍以称阳萎(ED),是指有性欲,但阴茎不能勃起或不能维持充分勃起以满足性生活需要。常表现为勃起不坚、插入困难。大多数病人心理与病理因素同时存在,甚至是某些疾病的征兆,如心血管病、糖尿病、高血脂等。

患勃起功能障碍要去县以上计划生育技术服务机构或正规医院咨询和就诊,大部分患者都能得到有效的治疗和恢复。 一些内服和外用药如万艾可(伟哥),对ED有一定效果,但该药是处方药,存在一些副反应,必须经医学检查后,在医生的指导下服用。

(5)男性更年期的保健

与女性一样,男性在40~60岁从中年向老年转变时也会经历一段不平常的时期,即男性更年期。

①主要临床表现:由于睾丸功能衰退,产生的雄激素减少,可出现以下临床现象:

--性欲降低、性功能减退;

--体能降低,如乏力、失眠、骨骼疼痛;

--血管功能紊乱,潮热、出汗、心悸;

--心理、精神状态不稳定,健忘、注意力不集中;

--肥胖、排尿不畅。

②男性更年期的保健:

--保持良好心情和正常的生活规律;

--保持不酗酒、不吸烟的良好生活习惯;

--保持适当的性生活;

--保持充分睡眠,坚持适当的体育锻炼和休闲活动;

--摄入足够的维生素、蛋白质和钙质,如多吃黄豆、芝麻、红著、西红柿等,避免过多的盐、糖和脂肪食物。

(6)倡导安全套的使用

男用安全套也称避孕套。它是用优质乳胶制成,性交时套在勃起的阴茎上,使射出的精液留在套内,避免精子进入女性阴道,达到避孕目的。避孕套是安全、可靠、简便、经济的避孕工具,是目前应用最广的一种男性避孕方法。避孕套有预防性病/艾滋病和早泻的作用,因而在西方国家使用率迅速上升。我国多由女性落实避孕节育措施,避孕套的使用率很低,江苏只占节育总数的2%左右,而江苏却是性病高发省之一。因此,倡导男用安全套使用,不仅是履行计划生育义务,也是提高生殖健康水平的重要措施之一。

出生缺陷干预工程
 

出生缺陷干预工程以"社会共同关注,提高出生人口素质"为服务宗旨,服务重点定位在开展出生缺陷一级预防工作。

1、服务内容。

对婚育人群进行母婴健康科普知识宣传:通过举办婚前期培训班,传授有关婚姻法律、计划生育政策法规、避孕节育知识、优生优育知识和性知识;开展婚前有关选择最佳生育年龄、最佳怀孕时期的咨询;倡导孕前、孕期健康行为和健康生活;指导孕前、孕早期合理营养和鼓励使用"孕妇营养素";重点关注高风险个体并指导参加出生缺陷筛查;县级指导站开展孕前外周血染色体检查技术;中心服务站根据技术能力开展孕前TORCH检测服务,并指导异常对象转诊到医疗单位进行诊治或预防接种;协同卫生等部门,开展婚前卫生指导、婚前卫生咨询,督促其进行婚前医学检查;对疑有严重遗传性疾病、指定传染病和有关精神病的男女青年,劝说暂不结婚,并提出查治建议。

2、工作要求。

通过工程实施,与其相关部门共同努力,做好出生性别比的控制工作。同时,主动与卫生共享资源,创建起一级预防与二级预防连环的"宣传-倡导-指导-组织-采血(乡镇服务站/中心站)-送检(计生)-筛查(计生/卫生)-反馈(计生)-转诊/复查/确诊(计生/卫生)-随访(计生)"的筛查-转诊机制。

3、基层村组计划生育专(兼)职干部职责:

① 摸清本村高危个体(高龄、有遗传家族史、一孩先天遗传性疾病的孕妇)情况。

② 对高危个体妊娠前后协助乡镇做好有关服务。

③ 倡导鼓励孕前筛查及孕前、孕期、哺乳期服用营养素。

④ 组织有关对象参加孕前筛查及有关出生缺陷筛查。

⑤ 组织有关对象参加乡镇举办的新婚学校。

4、出生缺陷干预知识

(1)什么是出生缺陷

每一个家庭都希望有一个健康聪明的孩子,但是,由于遗传、环境、生物、化学、物理、药物及其它一些因素,可以导致胎儿在母亲体内就发生了形态结构、功能代谢等方面的异常,即出生缺陷。形态结构异常表现为先天畸型,如无脑儿、脊柱裂、免唇等;生理功能代谢缺陷常导致先天性智力低下、聋、哑等。

(2)出生缺陷的预防

预防出生缺陷要从婚前、孕前开始,特别要做好孕期的预防保健。一些出生缺陷通过优生科普宣传教育和遗传咨询,避免有害因素的伤害,根据染色体检查、TORCH检查结果采取相应措施、预防接种、补充营养素等干预手段是可以预防发生的;还有一些出生缺陷如唐氏综合征(先天愚型)、开放性脊柱裂可以在孕早期和孕中期通过血清检查及B超检查的筛查手段而被及时发现,经羊水检查确诊后,孕妇可选择终止妊娠,从而防止缺陷儿的出生。

(3)婚前预防出生缺陷要点:

①不能近亲结婚。

②认真参加婚前医学检查和咨询。如发现患有严重遗传性疾病、有关精神病和医学上认为暂不宜结婚或虽可结婚而不宜生育的疾病时,应该听取医生的意见和建议。

③家中不要豢养宠物。尤其女青年,不要接触猫、狗等动物,以免感染弓形虫,给将来的生育带来危害。

(4)孕前预防出生缺陷要点:

①进行优生遗传咨询。尤其有遗传病、先天畸型家族史或生育史、自身智力低下或多发畸型、长期接触不良环境因素、不明原因反复流产或不孕的夫妇,应该于孕前去优生遗传门诊接受咨询指导。

②选择最佳生育年龄,把握良好受孕时间。妇女的最佳生育年龄在25~29岁,不管男性和女性,最好不要超过35岁生育。要选择男女双方身心都处于良好状态时受孕,注意酒后和身体不适时不宜受孕。

③预防TORCH感染。TORCH感染指弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及其它一些病原体所造成的感染,这些病原体的感染可导致胎儿畸型和发育异常。妇女在准备怀孕前应去有条件的医疗单位和计划生育技术服务机构抽血做TORCH检查,若体内缺乏风疹病毒保护抗体,孕期则有可能受风疹病毒感染,最好去疾控中心注射风疹疫苗;若发现正处于TORCH感染期,则应暂时避免怀孕,并积极治疗。

(5)孕期预防出生缺陷要点:

①避免诱发出生缺陷的不良因素。一般孕后第5~10周受到不良因素影响最容易引起胎儿畸型,此期尤其要注意自我保健。整个怀孕期,都应对胎儿实施优生保护。要少去公共场所,不要接触动物,预防病原体感染;戒烟酒、不滥服药、避免接触各种有毒有害物质、放射线和高温环境;

②均衡膳食、合理补充营养。胎儿发育需要各种营养素,某些营养素的严重缺乏,也可导致胎儿发育不良甚至畸型,如孕妇缺乏叶酸,可导致胎儿无脑、脊柱裂、腭裂等开放性神经管缺损和低体重。因此,要注意调整饮食结构,并可以服用"福施福"、"斯利安"、"叶酸片"等营养素制剂。

③注意孕期保健。及时去医院建卡,定期接受检查。尤其是年龄在35岁以上、从事接触有毒有害物的职业、有出生缺陷儿生育史的孕妇,应于孕早期及孕中期去有条件的医院做出生缺陷风险筛查。



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