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乳腺癌筛查

发表日期:2008年12月13日  出处:本站  作者:本站  本页面已被访问 1201 次


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什么是乳腺癌
 

 


 

乳腺癌简称乳癌,是危害妇女健康的、最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌分类十分复杂,临床可分为许多种。根据病变部位分为乳管癌和腺癌。乳管癌发生在乳管,约占3/4。腺癌原发于腺泡上皮。病理分型有非浸润性癌、早期浸润性癌、特殊性浸润性癌、非特殊性浸润性癌和常见癌等。

乳腺癌有不同的形态和硬度,在体检时有些能摸到肿块,有些则摸不到肿块,所以说摸不到的不代表不是乳腺癌。

乳腺癌发病情况及危害
 

乳腺癌是目前女性恶性肿瘤之首。全世界每年有120万妇女患乳腺癌,且发病率以每年2%~8%的速度递增。近20年来尤为显著。北美和西方发达国家是乳腺癌的高发区。近年来,我国女性乳腺癌的发病问题日趋严重,不能不引起人们的普遍关注。乳腺癌是近10年城市及农村死亡率上升均十分迅速的癌症(约40%),成为影响女性健康十分严重的疾病,应引起重视。

乳腺癌大多发生在40~60岁,或绝经期前后的妇女,尤其以45~49岁和60~64岁间发病率最高。而这个时期妇女处于最佳工作年龄状态,因此乳腺癌发病率的增加无疑会对社会及家庭产生巨大影响。发病率上升,发病年龄下降,使乳腺癌筛查工作显得十分迫切。据专家介绍,在我国,八成乳腺癌患者被发现时已经是晚期,而美国刚好反过来,发现时刚好是早期。之所以有这么大的差异,就在于我们的乳腺癌筛查工作做得不到位,女性本身也缺乏必要的认识。

乳腺癌的筛查
 

乳腺癌筛查是定期对成年女性进行乳腺健康检查,其主要目的就是争取做到早发现、早治疗。

所谓筛查就是在"健康"人群中筛出可疑者或癌症病人,然后再进行筛查把癌症病人筛选出来。第一次次筛查亦称早期发现,即医生跨出医院大门到"健康"人群中,用简单、低廉的筛查方法开展筛查活动、第二次筛查即早期诊断。当病人或可疑患者到医院求医时,医生一定要早诊、早治,给予一个明确的诊断并进行早期治疗。

筛查的目的在于降低癌症的死亡率和发病率。使癌症比例在症候没有出现时或早期,通过筛查发现,并得到及时治疗。

乳腺癌的预防
 

推广妇女自我乳房检查,容易早期发现乳房异常。定期开展乳腺癌的预防普查,容易早期发现、早期诊断、早期治疗,及早治疗可以提高生存率和减低复发率,有极其重要的现实意义。

乳腺增生病属于良性细胞增生病变,但其中尚有少部分可以由典型增生转变为不典型增生,细胞不但在数量方面增加,尚有形态结构的异常变化而最终发展成乳腺癌因此也需及时治疗和定期检查,防止乳腺癌的漏诊。

乳房内的肿块虽大多属于良性,但也有恶性的微小肿块混杂在良性肿块中,因此必须充分利用现代辅助检查方法可以早期发现乳腺癌。乳腺癌是一种严重危害妇女健康的疾病,因此在推广乳房自我检查和开展乳房普查的同时,全社会积极开展卫生宣教、普及防癌知识,提高早期乳腺癌的检出率,具有十分重要的意义。

乳腺癌的影响因素
 

从目前的临床医学实践及动物实验等有关资料分析乳腺癌的发生与下列因素有关:

(1)激素分泌紊乱:所谓激素分泌紊乱主要是指雌激素的分泌紊乱。因为在乳腺癌高发年龄是40~60岁的妇女。这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多,这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。

(2)生育和授乳:近年来通过大量的调查证明、没有生育或有了生育而很少授乳的妇女发生乳腺癌要比多次授乳,授乳时间长的妇女多。这说明多生育,多授乳可能是增加发生乳腺癌的机会。

(3)纤维囊性乳腺病:前面提到过这种病变,它是一种癌前期病变,极易转变成为乳腺癌。

(4)遗传因素:主要表现在有乳腺癌家族史上。据国外资料,阳性家族史可表现为两种形式:一种为母亲患乳腺癌,其女儿亦好发乳腺癌,这种乳腺癌多发生在闭经前,常为双侧性;另一种为母亲未患过乳腺癌,但在一个家庭中,至少有两个姊妹患乳腺癌,这种家庭中乳腺癌的发病率要比无家族史的家庭中乳腺癌发病率高2~3倍,且这种乳腺癌多发生在闭经后,常为单侧性。



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